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Quem nunca ouviu falar em hérnia no abdome que atire a primeira pedra, não é? 

Muito se fala em hérnias, mas pouco realmente se sabe. Afinal de contas, o que são hérnias da parede abdominal? 

Fica comigo nesses post que eu vou te contar.

Hérnia nada mais é do que um conteúdo da cavidade abdominal, seja gordura seja alguma víscera, sai do seu local de origem e atinge outra cavidade ou outro espaço que antes não ocupava. Como assim? 

Por diversos fatores (que serão conteúdos de outros posts) alguns defeitos ou brechas na parede abdominal podem surgir. A região mais frequentemente acometida é a umbilical, mas que pode acontecer em qualquer região do abdome.

Como vocês podem ver na imagem, o afastamento das bordas da aponeurose da região umbilical, caracterizadando assim a hérnia umbilical, manifesta-se principalmente por abaulamento da região umbilical bem como alargamento da cicatriz. Além disso, a dor induzida por esforço fisico é um sintoma muito frequente. 

O principal risco envolvido nas hérnias da parede do abdome, está no aprisionamento de vísceras (geralmente alças de intestino) no interior da hérnia. A esta condição denominamos encarceramento da hérnia, que pode evoluir para estrangulamento (que popularmente é conhecido por "hérnia estourada").

Por se tratar de um defeito mecânico, o tratamento é cirúrgico, e consiste no fechamento desta brecha bem como no posicionamento de uma tela que é utilizada para reforço da região acometida diminuindo assim a chance de recidiva desta hérnia. 

Caso você apresenta algum destes sintomas ou conhece alguém, procure um cirurgião. 

A colelitíase, ou as famosas pedras na vesícula, são formações calculosas que surgem no interior da vesícula biliar. 

Antes de tudo, você pode estar se perguntando: o que é vesícula e pra que ela serve?

A vesícula biliar, como o próprio nome diz, é um órgão que faz parte da nossa via biliar, e atua no armazenamento da bile. O fígado, grande maestro do DETOX do corpo, produz uma substância chamada bile. Esta nada mais é do que um detergente. Assim como o seu LIMPOL® em casa ajuda na retirada da gordura de seus talheres e louças, a bile atua na emulsificação das gorduras que nós ingerimos. Essa emulsificação é a responsável pela quebra das grandes moléculas de gorduras em pequenas, facilitando desta forma sua digestão e absorção. 

(Reparem na imagem abaixo as estruturas em verde. Os canaliculos biliares formados dentro do fígado, vai se agrupando e formando a via biliar. A vesícula se une a via biliar através do ducto cístico, e esta via biliar principal desemboca na duodeno, que é o inicio do intestino delgado. Conectado a eles, ainda esta o pâncreas. Portanto, é um sistema composto por diversos órgão, e que tem uma função primordial no nosso organismo: digerir e auxiliar na absorção dos nutrientes vindos da alimentação). 

A bile é composta de três elementos principais: colesterol (sim, o famoso), sais biliares e lecitina. Estes três vivem em pleno equilíbrio, porém, quando este equilíbrio é quebrado o sistema está em propensão para formação de cálculos. Diversos são os fatores de risco para o surgimento deste cálculos, sendo os mais conhecido como os 4FS:

- Sexo FEMININO;

- História FAMILIAR de colelitíase;

- FOURTY -> pessoas com >40 anos;

- FAT -> obesidade. 

Estes são os principais grupos de pessoas que estão mais propensos a romper o equilíbrio dos três elementos principais da bile e então estares predipostos a formação de pedras na vesícula. 

Mas e ai, meu corpo formou pedras na vesícula, e dai? 

O principal sintoma das pedras na vesícula é a colica biliar, sindrome esta composta geralmente por:

- dor abdominal, geralmente na boca do estômago ou embaixo das costelas direitas e que pode irradiar até as costas;

- náuseas e vômitos. 

E agora que a gente já sabe que a bile atua na digestão das gorduras, é fácil entender que estes sintomas são principalmente desencadeados por alimentação rica em gorduras, né?

Além da cólica biliar, outro quadro muito importante advindo das pedras é a colecistite aguda, que é a inflamação aguda da vesícula biliar -> quadro este muito exuberante, e que é considerado uma urgência cirúrgica. 

O melhor exame para detecção desta patologia é a ultrassonografia de abdome superior - exame barato, não invasivo, com ótima acurácia para o diagnostico da colelitíase.

O tratamento é cirúrgico, especialmente nos casos em que o paciente apresenta sintomas relacionados. Mas o fato é: nada de bom pode vir destas pedras. 

Caso você seja portador de pedras na vesícula, ou sinta algum sintomas relacionados, procure um cirurgião. 

Dr. Thiago Seibel, Cirurgião Geral especialista em cirurgia minimamente invasiva. 

CRM 213255 | RQE 114132